최종 업데이트: 2026-10-28
햄스트링 건병증 치료, 주사와 체외충격파 중 무엇부터 받나요?
햄스트링 건병증 치료에서 더웰스의원은 근골격계 초음파로 좌골결절 부착부 힘줄을 확인한 뒤 프롤로존과 체외충격파를 함께 시작합니다. 프롤로존은 1~2주 간격으로 총 4~6회, 체외충격파는 주 1~2회 진행합니다.
근위 햄스트링 건병증은 허벅지 뒤쪽에 자리한 햄스트링 근육의 위쪽 힘줄이 골반 아래 뼈인 좌골결절에 붙는 자리가 손상되어 통증이 이어지는 상태입니다. 의자에 앉을 때 체중이 실리는 부위와 힘줄 부착부가 겹치기 때문에, 앉아 있는 시간이 길어지거나 달리기처럼 허벅지 뒤를 반복해서 쓰는 활동 뒤에 엉덩이 아래쪽 깊은 곳에서 묵직한 통증이 나타납니다.
허벅지 뒤 햄스트링 근육과 위쪽 힘줄이 붙는 엉덩이 밑 뼈 좌골결절
더웰스의원은 근골격계 초음파 검사로 좌골결절에 붙는 햄스트링 힘줄의 손상과 염증을 실시간으로 확인합니다. 겉에서 만져서는 구별하기 어려운 힘줄 내부의 미세한 결 손상이나 부착부 주변의 부종 범위를 눈으로 직접 살피며 치료 위치를 잡습니다.
좌골결절 부착부 힘줄 통증이 이어질 때 시행하는 프롤로존은 초음파로 힘줄이 좌골결절에 붙는 자리를 보면서 인대와 힘줄 회복을 돕는 프롤로 주사에 오존을 함께 넣는 치료입니다. 초음파 화면을 통해 바늘 끝이 손상된 부착부에 닿는 과정을 확인하며 주사하고, 같은 기간에 몸 밖에서 충격파 에너지를 전달하는 체외충격파를 병행하여 힘줄 조직의 회복을 유도합니다.
초음파 유도 프롤로 / 오존 주사 시술
체외충격파는 몇 번, 몇 주에 걸쳐 받나요?
더웰스의원은 레프톤 체외충격파 장비로 바늘 없이 몸 밖에서 좌골결절 주변 힘줄 부착부에 충격파를 보냅니다. 더웰스의원의 체외충격파 치료 빈도는 주 1~2회이며, 프롤로존 주사 일정과 맞물려 집중 치료 기간 동안 꾸준히 시행합니다.
레프톤 체외충격파 장비
근위 햄스트링 건병증 환자 100명을 대상으로 진행한 한 무작위 대조 연구에서는 참여자들에게 체외충격파 6회 또는 개인 맞춤 물리치료 6회를 적용했습니다.
치료 시작 후 4주, 12주, 26주, 52주 시점에 측정한 전체 호전 평가와 기능 점수는 체외충격파 6회군과 개인 맞춤 물리치료 6회군에서 유사하게 나타났습니다. 세부 항목을 시점별로 비교했을 때 체외충격파군의 치료 만족도는 26주에 더 높았고, 결과 만족도는 4주와 26주에 더 높았으며, 전반적 건강 점수는 52주에 더 높게 보고되었습니다 (Rich A et al., 2025).
스테로이드 한 번으로 6개월 넘게 편했던 사람은 4명 중 1명이었습니다
근위 햄스트링 건병증 환자에게 초음파 유도 스테로이드 주사를 적용한 연구를 보면, 전체 환자의 50%는 증상 호전이 1개월 넘게 이어졌으나 6개월 넘게 호전이 이어진 비율은 24%였습니다 (Zissen MH et al., 2010).
시간이 지나면서 초기 주사 반응이 줄어들면 앉을 때 생기는 부착부 통증이 다시 올라옵니다. 더웰스의원의 통증 진료 대상에는 이처럼 스테로이드 주사 효과가 점점 짧아지는 사람과 진통제를 반복해서 복용해도 통증이 재발하는 만성 통증 환자가 포함됩니다.
일시적으로 통증 신호만 줄이는 방식만으로 호전이 유지되지 않을 때는 손상된 힘줄 부착부 자체를 다루어야 합니다. 그래서 더웰스의원은 햄스트링 건병증에 초음파로 목표 부위를 확인하는 프롤로존과 레프톤 장비를 활용한 체외충격파를 같은 기간에 병행합니다.
통증이 줄어든 뒤에도 운동재활을 이어 가는 까닭
주사와 충격파로 급성기 부착부 통증을 가라앉힌 뒤에는 힘줄이 다시 체중과 움직임을 견딜 수 있도록 훈련해야 합니다. 근위 햄스트링 건병증의 보존 치료 연구 13편을 종합한 체계적 문헌고찰을 보면, 13편 가운데 5편은 운동 프로그램끼리 비교했고 나머지 8편은 체외충격파와 운동을 묶은 복합 치료를 다뤘습니다.
해당 문헌고찰은 늘어난 길이에서 힘줄에 점진적으로 부하를 주는 운동과 허리·골반 안정화 운동, 그리고 체외충격파를 결합하는 보존 치료 구성을 권고했습니다 (Dizon P et al., 2023). 햄스트링 힘줄은 골반에 붙어 다리를 뒤로 당기고 몸통을 지탱하는 역할을 하므로, 힘줄 자체의 부하 적응력을 키우는 동시에 골반과 허리의 지지력을 함께 회복해야 좌골결절에 걸리는 과부하를 줄일 수 있습니다.
더웰스의원은 프롤로존과 체외충격파를 병행하는 집중 치료 이후 근막 이완과 운동재활을 통해 재발 예방을 돕습니다. 허벅지 뒤 근막이 굳어 당김이 동반되면 더웰스의원은 윈백 고주파로 근막 긴장을 완화하여 힘줄에 걸리는 장력을 덜어줍니다. 또한 상부경추와 턱관절 정렬 문제가 동반되어 전신 긴장이 이어진 환자에게는 뇌신경이완 교정치료를 더해 척추와 골반으로 이어지는 역학적 균형을 함께 조절합니다.
반년이 지나도 오래 앉기 힘들 때 다시 확인할 것
6개월 넘게 호전되지 않은 만성 근위 햄스트링 건병증 환자 42명(평균 나이 50.4세)을 분석한 연구에서는 손상된 힘줄 일부를 절개한 뒤 다시 붙이는 수술적 치료의 경과를 보고했습니다. 수술 후 평균 4.1년 동안 추적 관찰한 결과, 운동 복귀 결과가 보고된 39명 가운데 30명인 76.9%가 이전 운동에 복귀했으며 운동 복귀까지 걸린 기간의 중앙값은 5.2개월이었습니다 (Lefèvre N et al., 2026).
몇 달 치료해도 앉을 때 통증이 남으면 더웰스의원은 근골격계 초음파로 좌골결절 부착부 힘줄의 손상과 염증을 다시 확인합니다.
초음파 재검사에서 처음과 달리 부종이 줄었는지, 혹은 힘줄 내부의 결 손상이 여전히 남아 있는지를 비교하고, 더웰스의원은 그 재검사 결과에 맞춰 프롤로존과 체외충격파, 윈백 고주파 근막 이완, 운동재활의 햄스트링 건병증 치료 조합을 다시 정합니다.
자주 묻는 질문
연구에서 체외충격파를 6회 받았다면 제 치료도 6회로 끝납니까?
연구의 6회는 경과를 비교하기 위해 정한 치료 횟수입니다. 더웰스의원 잠실본점은 주 1~2회 치료 일정에 따라 통증 변화와 앉기·걷기 등 일상 기능을 평가하며, 추가 치료 여부를 정합니다.
운동재활 중 통증 변화를 어떻게 기록해야 합니까?
운동 종류와 운동량, 운동 전후 통증, 다음 날 앉거나 걸을 때의 불편을 함께 기록하면 부하를 조정할 때 도움이 됩니다. 통증이 줄었는지뿐 아니라 같은 활동을 얼마나 오래 견디는지도 기록합니다.
앉을 때 통증이 계속되면 6개월까지 기다려야 합니까?
본문의 6개월은 수술 연구에 포함된 환자들의 조건이며, 재평가를 시작하는 기준 시점은 아닙니다. 더웰스의원 잠실본점은 치료 중에도 통증의 지속 기간과 일상생활 제한을 묻고, 초음파 검사로 힘줄의 변화를 비교해 치료 계획을 조정합니다.
References
- Rich A, Ford J, Cook J, Hahne A (2025). Physiotherapy Compared With Shockwave Therapy for the Treatment of Proximal Hamstring Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial.. Am J Sports Med. PMID: 41243328
- Zissen MH, Wallace G, Stevens KJ, Fredericson M, Beaulieu CF (2010). High hamstring tendinopathy: MRI and ultrasound imaging and therapeutic efficacy of percutaneous corticosteroid injection.. AJR Am J Roentgenol. PMID: 20858830
- Dizon P, Jeanfavre M, Leff G, Norton R (2023). Comparison of Conservative Interventions for Proximal Hamstring Tendinopathy: A Systematic Review and Recommendations for Rehabilitation.. Sports (Basel). PMID: 36976939
- Lefèvre N, Moussa MK, Valentin E, Hadjam T, Gerometta A, Grimaud O, Meyer A, Bohu Y, Khiami F, Hardy A (2026). Partial Tenotomy and Reattachment for Chronic Proximal Hamstring Tendinopathy: Functional Outcomes, Return to Sport, and Patient Satisfaction.. Am J Sports Med. PMID: 42281221
의학 감수: 김주민 원장 · 더웰스의원 잠실본점