최종 업데이트: 2026-09-30
출산 석 달 뒤, 머리 감을 때마다 한 움큼씩 빠져요
출산·급격한 체중 감량·고열을 겪고 두세 달 뒤 머리카락이 한꺼번에 빠진다면 휴지기탈모 가능성이 큽니다. 출산 뒤 나타나는 휴지기탈모는 흔히 산후탈모라고 부릅니다. 아기를 낳고 백일 무렵이 되었을 때 샤워 배수구와 베개에 머리카락이 수북하게 쌓여 놀라거나, 한 달 만에 체중을 몇 킬로그램씩 줄인 뒤 머리를 감기가 두려워져 찾아오시곤 합니다.
출산이나 급격한 식이 제한은 신체에 큰 스트레스를 주어 모발 성장의 리듬을 흔드는 대표적인 계기입니다.(Chien Yin GO et al., 2021) 다행히 급성 휴지기탈모는 유발 요인이 지나가고 나면 대개 6개월 안팎으로 빠지는 양이 자연스럽게 줄어들며 회복됩니다. 다만 빠지는 모발 수가 정상 범위로 돌아온 뒤에도, 짧게 자라 나오는 새 모발이 기존 모발만큼 길어지고 전체적인 풍성함을 되찾기까지는 시간이 더 걸립니다.(Asghar F et al., 2020)
왜 두세 달이 지나서야 빠지기 시작할까요?
두피의 모발은 활발히 자라는 성장기, 성장이 멈추는 퇴행기, 그리고 완전히 활동을 멈추고 쉬는 휴지기를 차례로 거치며 순환합니다. 정상적인 상태에서는 모발 대부분이 성장기에 머물며, 하루에 50가닥에서 100가닥 안팎의 휴지기 모발만 자연스럽게 빠집니다. 그러나 출산에 따른 급격한 호르몬 변화, 영양 섭취가 극도로 제한된 체중 감량, 혹은 38도 이상의 심한 고열을 겪으면 수많은 모발이 성장기에 머물지 못하고 거의 같은 시기에 갑작스럽게 휴지기로 넘어갑니다.
모발은 이렇게 휴지기로 넘어가도 즉시 빠지지 않고 모낭에 머무르며 보통 2개월에서 3개월 정도 대기 시간을 거칩니다. 그래서 몸이 극심한 자극을 겪은 날로부터 두세 달이 흐른 뒤에야 모발들이 한꺼번에 밀려 빠지는 시간 차이가 생깁니다.(Malkud S, 2015) 이처럼 탈락량이 폭발적으로 늘어날 때는 모낭 주변 신경과 미세 혈액순환이 변하면서 두피가 찌릿하거나 따끔거리는 통증이 동반되기도 합니다.(Rebora A, 2019)
원형탈모·정수리 탈모와는 빠지는 모양이 달라요
휴지기탈모는 특정 부위만 파이는 것이 아니라 머리 전체에 걸쳐 흉터 없이 고르게 퍼지듯 빠집니다. 반면 원형탈모는 자가면역 반응으로 발생하며, 동전 모양으로 경계가 뚜렷하게 모발이 비어 있어 쉽게 구별할 수 있습니다. 한편 안드로겐성 탈모는 정수리와 가르마 주변 모발이 서서히 얇아지면서 모발 굵기의 차이가 먼저 눈에 띕니다. 휴지기탈모와 겹쳐서 진행하는 경우도 흔하므로 정확한 구분이 필요합니다.(Rebora A, 2019)
탈락 분포와 모발 굵기의 편차를 먼저 진찰합니다. 필요에 따라 며칠간 머리를 감으며 빠진 모발 수를 확인하는 세발 검사나 모근 형태를 분석하는 트리코그램을 시행합니다.(Asghar F et al., 2020) 정기적으로 두피를 촬영해 모발 밀도와 두께의 변화를 추적하기도 합니다. 만약 동전 모양의 빈자리가 뚜렷하거나 두피가 붉게 부어오르고 진물이나 흉터가 보인다면, 단순 휴지기탈모가 아닌 염증성 두피 질환이나 영구적 손상을 남길 수 있는 흉터성 탈모를 의심하고 신속히 정밀 진찰을 받아야 합니다.
피검사로 갑상선·철분·비타민D부터 확인하는 이유
출산일, 체중 감량을 시작한 시기, 고열을 앓았던 날짜를 탈모 시작 시점과 대조하고 복용 중인 약물, 평소 식사량, 출산 후 출혈 정도와 수유 여부를 면밀하게 파악합니다. 분만 시 출혈이 심했거나 수유로 영양 소모가 큰 경우, 혹은 단백질과 칼로리를 과도하게 제한한 다이어트를 했을 때는 모발을 만드는 세포에 필수 원료가 제대로 전달되지 못합니다.
이러한 병력을 바탕으로 내분비 질환과 결핍 상태를 감별하기 위해 혈액검사를 진행합니다.(Malkud S, 2015) 이때 모발 대사를 조절하는 갑상선 호르몬 수치와 체내 저장 철분을 반영하는 페리틴, 모낭 형성에 관여하는 비타민D 수치를 반드시 확인합니다. 치료는 이렇게 찾아낸 유발 원인을 바로잡는 것이 핵심입니다.(Asghar F et al., 2020) 철분이나 영양소가 부족하다면 식단을 조정하고 보충 요법을 적용하며, 갑상선 질환이 진단되면 기저 질환 치료를 우선 진행합니다. 약물 부작용이 의심된다면 처방 조정을 상의하여 모발이 다시 자랄 수 있는 체내 환경을 회복합니다.
6개월이 넘도록 빠지는 양이 줄지 않을 때
머리카락이 쏟아지는 증상이 6개월을 넘겨 지속된다면 만성 휴지기탈모로 분류합니다. 그러므로 해결되지 않은 영양 결핍이나 만성 질환, 혹은 안드로겐성 탈모가 함께 진행되고 있는지 다시 평가해야 합니다.(Asghar F et al., 2020)(Rebora A, 2019) 탈모가 만성화되어 두피 환경이 저하된 경우에는 단계적인 관리가 필요합니다. 헤드리셋핏 프로그램을 통해 모발 성장 환경을 체계적으로 개선합니다.
헤드리셋핏은 먼저 정밀 두피 진단을 통해 두피와 모낭 상태, 목과 어깨의 근육 긴장도, 두피로 연결되는 혈류와 림프 순환을 면밀히 분석합니다. 진단 결과에 따라 림프 오프닝으로 순환을 돕고 두피 근막의 굳은 긴장을 풀어주는 릴리즈를 진행하며, 림파테이 음파를 병행하는 윈백 고주파 장비로 두피 심부 조직의 순환을 촉진합니다. 여기에 개인의 두피 상태에 맞춰 성장인자, 줄기세포, 엑소좀 등의 유효 성분을 선택하고, 더마샤인 멀티 인젝터로 두피 진피층에 정밀하게 주입합니다. 이러한 주사 관리는 모낭 세포의 활력을 북돋우기 위해 진행합니다. 시술 전에는 제제의 성격과 임상 근거, 일시적인 붉은 기나 멍 같은 반응을 충분히 설명해 드립니다. 프로그램 주기와 조합은 개인의 회복 속도에 맞춰 조정합니다.
김주민 · 대표원장 · 더웰스의원 잠실본점
References
- Chien Yin GO, Siong-See JL, Wang ECE (2021). Telogen Effluvium - a review of the science and current obstacles.. J Dermatol Sci. PMID: 33541773
- Asghar F, Shamim N, Farooque U (2020). Telogen Effluvium: A Review of the Literature.. Cureus. PMID: 32607303
- Malkud S (2015). Telogen Effluvium: A Review.. J Clin Diagn Res. PMID: 26500992
- Rebora A (2019). Telogen effluvium: a comprehensive review.. Clin Cosmet Investig Dermatol. PMID: 31686886
자주 묻는 질문
Q. 산후탈모로 머리가 많이 빠질 때 수유를 계속해도 됩니까?
산후탈모만을 이유로 수유를 중단할 필요는 없습니다. 수유 중에는 충분한 열량과 단백질을 섭취하고, 탈모약을 시작할 때는 수유 여부와 아기의 월령을 알린 뒤 약의 종류와 사용 여부를 정해야 합니다.
Q. 휴지기탈모가 있으면 머리를 감는 횟수를 줄여야 합니까?
머리를 감을 때 빠지는 모발은 대개 이미 탈락할 단계에 들어간 모발이므로, 세정 횟수를 줄여도 탈모의 진행을 막지는 못합니다. 두피의 유분과 땀에 맞춰 씻고, 손톱으로 긁거나 젖은 모발을 세게 당기는 행동은 피하는 것이 좋습니다.
Q. 다이어트 뒤 탈모가 생기면 철분이나 비오틴부터 먹어야 합니까?
보충제부터 시작하기보다는 제한했던 식사량과 영양 구성을 조정하고, 결핍이 확인된 영양소를 필요한 용량으로 보충하는 것이 원칙입니다. 고용량 비오틴은 일부 혈액검사 결과에 영향을 줄 수 있으므로, 복용 중이라면 검사 전에 제품명과 용량을 알려야 합니다.
Q. 휴지기탈모에도 미녹시딜을 사용해야 합니까?
급성 휴지기탈모에서 미녹시딜이 반드시 필요한 것은 아니며, 탈락이 오래 지속되거나 안드로겐성 탈모가 동반되면 사용을 고려합니다. 사용 초기에는 일시적으로 빠지는 양이 늘 수 있어 시작 시점과 경과를 기록하고, 임신·수유 중에는 사용 전 약물 안전성을 확인해야 합니다.